فهرست مطالب
در این مقاله در مورد چیستی افسردگی و انواع آن اطلاعاتی را به دست آوردیم. در مقاله پیش رو، در مورد همبودی‌های افسردگی اساسی (اختلالاتی که احتمال بروز همزمان با افسردگی را دارند)، اطلاعاتی را در اختیارتان قرار میدهیم و به این سوال پاسخ خواهیم داد که کدام اختلالات روانی معمولاً با افسردگی اساسی همراه هستند؟
کدام اختلالات روانی معمولاً با افسردگی اساسی همراه هستند؟
معمولا افراد با تشخیص اختلال افسردگی اساسی (MDD) همراه با یک اختلال روانی دیگر مواجه شود.
برخی از شایع ترین تشخیص های همراه با افسردگی عبارتند از:
- اختلالات اضطرابی ، مانند اختلال اضطراب فراگیر (GAD) یا اختلال هراس
- اختلال مصرف مواد (SUD)
- اختلال وسواس اجباری (OCD)
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
اختلالات اضطرابی
اضطراب شایع‌ترین اختلال روانی است که با افسردگی دیده می‌شود. برخی شواهد نشان می دهد که حدود 60 درصد از افراد مبتلا به اضطراب یا افسردگی علائم اختلال دیگر را نیز دارند.
پژوهش‌های متعدد نشان می‌دهد درمان اضطراب و افسردگی که با هم همراه می‌شود به طور قابل توجهی سخت تر از هر یک از این دو اختلال به تنهایی است.
چند نظریه وجود دارد که چرا این دو حالت اغلب با هم اتفاق می‌افتند:
- آنها مکانیسم های بیولوژیکی مشابهی دارند که باعث می شود اغلب با هم ظاهر شوند.
- بعضی علائم آنها یکسانند (مانند نگرانی یا مشکلات خواب)، که باعث می شود افراد معیارهای هر دو اختلال را برآورده کنند.
- هردوی آنها زمانی که افراد تحت استرس هستند، بروز پیدا می‌کنند .
علائم اضطراب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نگرانی
- ضعف تمرکز
- احساس بی قراری
- خستگی
- احساس تحریک پذیری
- احساس خارج از کنترل بودن شرایط
- احساس نزدیکی به عوامل خطرزا
- ضربان قلب سریع
- تعریق
- لرزیدن یا لرزش
- تنش عضلانی
- مشکلات خواب
چگونه افسردگی و اضطراب همزمان را درمان کنیم؟
هنگامی که افسردگی و اضطراب همزمان اتفاق می‌افتند، اغلب درمان آن دشوارتر می‌شود زیرا علائم زمانی که با هم هستند شدیدتر و پایدارتر می‌شوند.
پزشکان ممکن است نیاز داشته باشند که یک درمان را روی دیگری اضافه کنند تا مطمئن شوند که علائم هر دو اختلال پاسخ می دهند. به عنوان مثال، اگر داروهای ضدافسردگی به بهبود خلق و خوی شما کمک می‌کنند، اما اضطراب شما را بهبود نمی‌بخشد، یک پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است دارو یا CBT دیگری را به برنامه درمانی شما اضافه کند.
اگرچه درمان ممکن است در هنگام برخورد با همبودی پیچیده‌تر باشد، اما بهبودی امکان‌پذیر است.
هم اضطراب و هم افسردگی را می توان با موارد زیر درمان کرد:
- رواندرمانی، مانند درمان شناختی رفتاری
- دارودرمانی
- درمان‌های جایگزین، از جمله هیپنوتیزم‌درمانی
برای رزرو وقت روانشناسی بالینی با ما مرتبط شویدنوبت‌دهی تلفنی
SUD (اختلال مصرف مواد)
نزدیک به یک سوم افراد مبتلا به MDD نیز SUD دارند. SUD یک وضعیت پیچیده است که با استفاده مکرر از الکل، مواد مخدر یا هر دو با وجود پیامدهای مضر سلامتی در زندگی مشخص می‌شود.
افراد مبتلا به افسردگی و SUD در معرض خطر بیشتری برای خودکشی، اختلالات اجتماعی و روانپزشکی وخیم‌تر هستند.
SUD ممکن است شامل یکی از مواد زیر باشد:
- الکل
- تنباکو
- شاهدانه
- آرام بخش، خواب آور (داروهای خواب آور) یا ضد اضطراب (داروهای ضد اضطراب)
- محرک‌ها (آمفتامین یا کوکائین)
- مواد افیونی (هروئین یا داروهای تجویزی)
- مواد توهم زا (از جمله LSD و فن سیکلیدین)
- مواد استنشاقی
- سایر موارد
تحقیقات ارتباط بین مصرف الکل و افسردگی را نشان داده است. افرادی که افسردگی دارند بیشتر احتمال دارد از الکل سوء استفاده کنند.
از 20.2 میلیون بزرگسال آمریکایی که اختلال مصرف مواد را تجربه کردند، حدود 50 درصد یک اختلال روانی همزمان داشتند.
نوشیدن مکرر الکل می تواند علائم افسردگی را بدتر کند و افرادی که افسردگی دارند بیشتر احتمال دارد از الکل سوء استفاده کنند یا به آن وابسته شوند.
OCD (اختلال وسواس اجباری)
اختلال وسواس اجباری (OCD) باعث ایجاد افکار، امیال و ترس های ناخواسته و مکرر (وسواس) می شود.
این ترس ها باعث می شود که رفتارها یا تشریفات (اجبار) مکرری را انجام دهید، با این امید که استرس ناشی از وسواس را کاهش دهد.
افراد مبتلا به OCD اغلب خود را در حلقه ای از وسواس و اجبار می بینند. اگر این رفتارها را داشته باشید، ممکن است به خاطر آنها احساس انزوا کنید. این می تواند منجر به کناره گیری از دوستان و موقعیت های اجتماعی شود که می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد.
غیرمعمول نیست که فرد مبتلا به OCD نیز افسردگی داشته باشد. داشتن یک اختلال اضطرابی می تواند شانس شما را برای داشتن یک اختلال دیگر افزایش دهد. تا 80 درصد از افراد مبتلا به OCD دارای دوره های افسردگی هستند.
برای رزرو وقت روانشناسی بالینی با ما مرتبط شویدنوبت‌دهی آنلاین
این تشخیص دوگانه برای کودکان نیز نگران کننده است. رفتارهای اجباری آنها، که ممکن است ابتدا در سنین جوانی ایجاد شود، می تواند باعث شود آنها احساس غیرعادی بودن کنند. این می تواند منجر به کناره گیری از دوستان شود و احتمال ابتلای کودک به افسردگی را افزایش دهد.
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به افسردگی شدید اغلب دارای علائم وسواس فکری هستند. برخی شواهد نشان می‌دهند که علائم افسردگی با علائم وسواسی بیشتر به جای علائم اجباری مرتبط است.
PTSD (اختلال استرس پس از سانحه)
PTSD یک اختلال روانپزشکی است که می‌تواند در صورت تجربه یا مشاهده یک رویداد آسیب زا یا مجموعه‌ای از حوادث آسیب زا رخ دهد. پژوهش نشان می دهد که حدود نیمی از افراد مبتلا به PTSD با MDD نیز زندگی می کنند.
همچنین برخی علائم همپوشانی دارند که جدا کردن این دو اختلال را دشوار می کند.
علائمی که در هر دو اختلال رخ می دهد عبارتند از:
- آنهدونیا (کاهش توانایی تجربه لذت)
- اختلال خواب
- مشکلات تمرکز
افسردگی همراه با روانپریشی
برخی از افرادی که مبتلا به افسردگی شدید تشخیص داده شده‌اند ممکن است علائم اختلال روانی دیگری به نام روانپریشی را نیز داشته باشند. هنگامی که این دو وضعیت با هم اتفاق می‌افتند، به عنوان «اختلال افسردگی اساسی شدید با ویژگی‌های روانپریشی» یا روان پریشی افسردگی شناخته می‌شود.
روان پریشی افسردگی باعث می شود افراد چیزهایی را ببینند، بشنوند، باور کنند یا ببویند که واقعی نیستند. افراد مبتلا به این اختلال ممکن است احساس غم، ناامیدی و تحریک پذیری را نیز تجربه کنند.
ترکیب این دو حالت بسیار خطرناک است. زیرا فرد مبتلا به روان پریشی افسردگی ممکن است هذیان هایی داشته باشد که باعث می شود افکار خودکشی یا وجود خطرات غیرواقعی را تجربه کند.
مشخص نیست چه چیزی باعث ایجاد این دو اختلال می شود یا چرا می توانند با هم رخ دهند، اما درمان می تواند با موفقیت علائم را کاهش دهد. درمان ها شامل داروها و درمان تشنج الکتریکی (ECT) است.
افسردگی در بارداری
بارداری اغلب اوقات هیجان انگیزی برای افراد است. اما با این وجود، ممکن است یک زن باردار افسردگی را نیز تجربه کند.
علائم افسردگی در دوران بارداری عبارتند از:
- تغییر در اشتها یا عادات غذایی
- احساس ناامیدی
- اضطراب
- از دست دادن علاقه به فعالیت ها و چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
- غم و اندوه مداوم
- مشکلات تمرکز یا به خاطر سپردن
- مشکلات خواب، از جمله بی خوابی یا خواب زیاد
- افکار مرگ یا خودکشی
درمان افسردگی در دوران بارداری ممکن است کاملاً بر روی رواندرمانی و سایر درمان های طبیعی متمرکز شود.
خطرات افسردگی می تواند پس از تولد نوزاد ادامه یابد. افسردگی پس از زایمان، که به آن اختلال افسردگی اساسی با شروع حوالی زایمان نیز می گویند، یک نگرانی جدی برای مادرانی است که اولین بار است که مادری را تجربه می کنند.
کلینیک روانشناسی ایران
ما در کلینیک ایران بهترین روانشناسان بالینی باتجربه در تهران را برای درمان اختلال افسردگی و دیگر اختلالات روانشناختی در اختیار داریم. پس زمان را از دست ندهید و برای رزرو وقت رواندرمانی (به صورت حضوری یا آنلاین) با ما مرتبط شوید.
برای رزرو وقت روانشناسی بالینی با ما مرتبط شویدنوبت‌دهی تلفنی
با درمانگران افسردگی کلینیک ایران آشنا شوید:
مریم فیاض
دکتر هدی فرامرزی
مهتاب کرج‌آبادی